Причины, виды атрофии челюсти и способы ее лечения

Атрофия кости челюсти — стремительно прогрессирующее патологическое состояние, развивающееся на фоне нарушения питания тканей и сопровождающееся разрушением клеток. К такой патологии может приводить воздействие разных факторов. Состояние вызывает изменения жевательной функции и дикции, чувствительности имеющихся зубов, эмоционального фона. В статье рассмотрим причины, разновидности и методы устранения патологии.

Атрофия ткани челюсти: причины развития

При рассматриваемом состоянии челюсть и альвеолярный гребень уменьшаются в размерах. При этом верхнечелюстные пазухи, наоборот, увеличиваются. Обычно так происходит из-за продолжительного отсутствия зубов. При нем на «пустой» участок не действует должная жевательная нагрузка. В этой области челюсти сокращается количество клеток и питательных веществ. Происходит обнажение корней соседних зубов, они становятся подвижными. Это провоцирует нарушение десневого контура.

Патология может возникать в любом возрасте. Атрофия начинается после удаления зуба в связи с его разрушением, повреждением или другой причиной. Наиболее часто состояние встречается у людей старше 50 лет.

Атрофия костной ткани челюсти может развиваться по следующим причинам:

• Обусловленное травмой или удалением отсутствие зубов, провоцирующее замедление обновления клеток участка с дефектом, а также сужение сосудов. Ткани начинают атрофироваться уже через 2,5-3 недели после утери. Своего пика процесс достигает спустя примерно год.
• Врожденные аномалии развития челюсти.
• Хронический воспалительный процесс, протекающий при некоторых болезнях и патологиях — периодонтите, пародонтозе, гранулемах, околокорневых кистах.
• Механические воздействия, спровоцировавшие уменьшение объемов тканей. К таковым относят переломы челюсти, повреждения альвеолярного отростка.
• Имеющийся в анамнезе пациента остеопороз, при котором из костных структур стремительно убывают фосфор, фтор, кальций, бром, кремний, магний, витамин D. При таком заболевании плотность тканей уменьшается, начинается резорбция, то есть истончение костей.
• Некорректный подбор зубных ортопедических конструкций — протезов.
• Наследственный фактор — генетическая предрасположенность к патологии.

Атрофия челюсти: классификация патологии

Выделяют такие степени атрофии челюсти:

1. Объем поражения небольшой, кровоснабжение тканей не нарушено. Для профилактики прогрессирования рекомендуются ортопедические методы лечения.
2. Следующий, средний уровень атрофического процесса. На данной стадии происходит выраженная резорбция, то есть истончение костных тканей. Протезирование проводится только после пластики.
3. Тяжелая форма патологии, при которой зубы становятся шаткими и подвижными, смещаются, могут выпадать. Это приводит к изменениям лицевого овала, появлению морщин. Терапия обязательно включает наращивание челюстной кости.

Также есть другая классификация — по Шредеру. Она предполагает следующие типы атрофии верхней челюсти:

• Челюстные бугорки выраженные, явных внешних дефектов нет. Но нёбо при таком типе патологии глубокое, а слизистые оболочки имеют заметную изогнутость. При своевременном протезировании зубов риски осложнений минимальны.
• Альвеолярные отростки обретают сглаженную форму, уменьшаются в объемах. Глубина нёба средняя, а уровень расположения уздечки губы ниже нормального.
• Альвеолярный гребень сглажен в значительной мере, его высота совпадает с уровнем расположения уздечек. Нёбо практически полностью плоское.

В соответствии с классификацией по Келлеру, существуют такие виды атрофии нижней челюсти:

• Форма альвеолярных бугорков естественная, уздечки занимают свое нормальное низкое положение.
• Структура альвеолярного отростка меняется, он становится заостренным. Уздечки расположены выше данного гребня.
• В боковых зонах челюсти наблюдается выраженная резорбция, при этом в центре объемы костных тканей сохранены.
• Костная ткань интенсивно убывает в передней области зубного ряда. При этом боковые зубы в патологический процесс не вовлечены.

Как лечить атрофию челюсти

Атрофия беззубых челюстей — состояние, которое при самых первых признаках требует посещения врача для выявления причин и назначения лечения. Специалист соберет анамнез, проанализирует жалобы пациента. Для подтверждения диагноза проводится комплексное обследование, в которое входят осмотр полости рта, оценка контура лица, рентгенография, а также КТ и МРТ челюстной зоны.

Терапию после диагностики индивидуально подбирает стоматолог-хирург. Перед стандартной имплантацией выполняется остеопластика. Это операция, направленная на наращивание отсутствующего объема кости. Без этого не удастся корректно установить имплант.

В современной стоматологии применяют следующие виды костной пластики:

1. Расщепление альвеолярного гребня. Врач распиливает его, а для восполнения недостающих объемов берет ткани у того же пациента либо использует искусственный материал.
2. Синус-лифтинг. Вмешательство на верхней челюсти, при котором поднимается и смещается гайморова пазуха. Это освобождает зону для новых костных тканей.
3. Подсадка костных блоков. Для нее задействуют собственный костный материал пациента. Его берут блоками, заимствуя в области восьмерок нижней челюсти. Для фиксации блоков применяют особые винты. По окружности для крепления используют мембрану и костные гранулы.
4. Направленная регенерация. При ней добавляется костная ткань, после чего выполняется закрытие мембраной с последующим ушиванием до области соединения с челюстью.

Если у вас возникла атрофия верхней/нижней челюсти, обратитесь в Первую государственную стоматологию Хэйхэ. Врачи нашей клиники помогают пациентам даже в самых сложных случаях.

Материал подготовлен при участии врача нашей клиники
Вей Хун Фей, стоматолог-хирург
Опыт работы 28 лет