Зуб имеет трехслойную структуру. Сверху расположена эмаль, защищающая коронку от повреждений. Под эмалью находится более мягкий дентин, а за ним — чувствительная к температурным колебаниям и боли пульпа. Внутри пульпы расположены кровеносные сосуды и нерв. Через сосуды к зубу поступают питательные вещества, помогающие восстанавливать прочность эмали и защищающие ткани от инфекции. Если стоматолог принимает решение об удалении нерва, он проводит полное изъятие пульпы. После этого зуб перестает получать незаменимые микроэлементы и быстро разрушается. Поэтому нужно обращаться только к опытному врачу, который точно знает, когда нужно удалять нерв в зубе, а когда без этой процедуры можно обойтись.
Показания к удалению зубного нерва
Удаление пульпы называется депульпированием. Процедура необходима в трех случаях:
- Начался пульпит (воспалилась пульпа).
- Зуб сильно поврежден в результате травмы.
- Нужно установить протезы с опорой на соседние зубы.
При протезировании нерв удаляется по усмотрению врача. Обычно это делается при необходимости сильного шлифования коронки. В остальных случаях депульпирования можно избежать, но оставленная пульпа часто становится причиной воспаления под коронкой.
Способы удаления зубного нерва
Примерно 20 лет назад нерв удалялся единственным способом. Врач рассверливал полость с пульпой и помещал туда пасту, содержащую мышьяк. Полость закрывалась временной пломбой на 1-2 суток. За это время нерв погибал, и стоматолог получал возможность удалить пульпу, после чего установить коронку или пломбу.
Этот способ не всегда получался безболезненным, так как мышьяк опасно устанавливать на длительное время. Также использование пасты с мышьяком требовало повторного посещения врача, что не всегда удобно для пациентов. К счастью, сейчас появились новые методы лечения, которые не вредят здоровью человека и не сопровождаются болью.
Как удаляют нерв в зубе в наши дни?
Существует два способа удаления пульпы:
- Витальный — подходит для пациентов любого возраста. Врач обезболивает зуб препаратом для местной анестезии. Затем он рассверливает полость, удаляет нерв и чистит каналы. После этого пломбируются и каналы, и коронка.
- Девитальный — использует ту же технологию, что и с мышьяком, но с применением безопасной пасты. Пациенту рассверливают зуб, помещают в полость пасту без мышьяка и устанавливают временную пломбу. В следующий визит ставится постоянная пломба. Этот способ используется в редких случаях. Он тоже применяется только после местного обезболивания зуба.
Специалисты нашей клиники в Хэйхэ предпочитают удалять пульпу витальным способом, потому что это быстро и не больно. Перед процедурой обязательно делается рентген для изучения состояния зуба. Также рентгенологическое обследование проводится после депульпирования для контроля результата.
Почему может болеть зуб с удаленным нервом?
Перед процедурой врач обезболивает зуб, поэтому пациент не ощущает дискомфорта во время лечения. Но после прекращения анестезии может появиться боль. Чаще всего она связана с механическим повреждением тканей в процессе депульпирования. В таких случаях неприятные ощущения проходят самостоятельно. Иногда врач назначает обезболивающие средства, если пациенту сложно терпеть боль.
Некоторые люди спрашивают у наших специалистов, что делать, если удалили нерв, и болит зуб долгое время. Здесь решение проблемы зависит от причины боли. Самый распространенный вариант — выступающая над поверхностью коронки пломба. Если вы чувствуете боль при надавливании на зуб и жевании, нужно сходить к стоматологу и отшлифовать пломбу. Если же сильная боль ощущается без воздействия на коронку, значит развился воспалительный процесс. Такое осложнение чаще всего бывает при обращении в сомнительные клиники. Воспаление развивается из-за занесения инфекции или неполного удаления тканей. В подобных случаях не стоит надеяться на исчезновение проблемы со временем. Срочно посетите опытного стоматолога, чтобы не утратить больной зуб.
Материал подготовлен при участии врача нашей клиники
стоматолога-ортодонта Ли Ви Яр
Опыт работы 22 года
