Классификация по Блэку: система диагностики кариеса с максимальной точностью

Кариес — это заболевание, от которого страдает почти каждый человек. Начало кариозного процесса проявляется в виде пятнышка на эмали, незаметного со стороны. В дальнейшем происходит глубокое поражение тканей, которое классифицируется по стадиям и классам. Впервые классы кариеса были выделены Блэком еще в 19 столетии. Ученый предложил систему, которая облегчала диагностику и лечение заболевания. Эта система была построена на основе 5 классов. Она была настолько удобной, что дошла до наших дней. Теперь классификация кариеса по Блэку в стоматологии считается лучшим способом постановки диагноза и подбора оптимальной методики лечения.

Какие классы существуют по Блэку?

В отличие от классификации по степени тяжести, классы по Блэку основаны на расположении кариозного процесса и на особенностях его течения. Такое разделение позволяет подбирать более удобный метод препарирования и подходящие материалы для пломбы. Рассмотрим предложенную Блэком систему:

1. Кариес 1 класса по Блэку — встречается не только на жевательных зубах, но и на резцах с клыками. Обычно заболевание протекает в бороздках и углублениях окклюзионной поверхности. Причем поражаться может как вся поверхность, так и отдельная часть.
2. Кариес 2 класса по Блэку — развивается на премолярах и молярах, поражая контактные поверхности этих зубов. В отличие от 1 класса, обнаружить это заболевание самостоятельно невозможно. Иногда даже стоматолог назначает компьютерную томографию, так как без нее сомневается в наличии кариозного процесса.
3. Кариес 3 класса по Блэку — поражает клыки и резцы. Если точнее, то процесс развивается между зубами и не переходит на режущую кромку. Обнаружить эту разновидность кариеса можно самостоятельно. Вы легко заметите темное пятнышко между передними зубами.
4. Кариес 4 класса по Блэку — тоже поражает боковые стороны передних зубов, но может распространиться и на режущую кромку.
5. Кариес 5 класса по Блэку — развивается на любых зубах, но затрагивает только пришеечную зону. Это тяжелая разновидность заболевания, быстро приводящая к разрушению зубов.

Эта классификация была представлена Блэком в позапрошлом веке, но затем со стороны ВОЗ внесли изменения. Сейчас существует и шестой класс заболевания, при котором очаги воспаления находятся на буграх жевательных зубов, а также на режущей кромке клыков и резцов.

Разновидности по расположению и степени тяжести

Также Блэк выделил 4 группы кариеса по расположению воспалительного процесса. По его системе существуют следующие виды заболевания:

• фиссурный кариес — обычно поражает зубы у детей и развивается на жевательных поверхностях (встречается и у взрослых пациентов);
• контактный тип — развивается на любых зубах незаметно для пациента и обнаруживается уже при значительных разрушениях коронки, когда человек начинает ощущать сильную боль;
• атипичный вид — затрагивает бугорки жевательных зубов, а также режущую кромку клыков и резцов;
• пришеечный кариес — появляется в нижней части коронки.

Если сравнивать по степени тяжести, то Блэк тоже выделил 4 разновидности кариеса. В его классификации есть следующие типы заболевания:

1. Начальная фаза патологического процесса. Проявляется в виде темного или светлого пятна на эмали. На этом этапе можно ограничиться терапевтическим лечением с помощью реминерализации. Сверлить и пломбировать зуб не нужно.
2. Поверхностная стадия. На этой фазе эмаль уже слегка повреждена, но еще не разрушена. Она становится шероховатой на ощупь. В большинстве случаев достаточно отшлифовать эмаль и провести реминерализацию. Но бывают и исключения, когда приходится ставить пломбу.
3. Средняя степень разрушения. Здесь эмаль поражается до дентина, поэтому без сверления и установки пломбы не обойтись.
4. Глубокий кариес — разрушает не только эмаль, но и дентин. Если вовремя не санировать больной зуб, разовьется пульпит или периодонтит.

Методика лечения

Все классы кариеса зубов по Блэку лечатся с помощью удаления кариозной ткани и установки пломбы. Интересно, что Блэк предложил схему лечения еще в 19 веке, но она используется до сих пор. Изменилось только оборудование для препарирования зуба и материалы для пломбирования.

Этапы лечения:

• препарирование полости зуба и очистка ее от поврежденных тканей;
• удаление слоев, подверженных разрушению;
• высверливание дентина, зараженного инфекцией;
• дезинфекция полости внутри зуба;
• установка пломбы и шлифование ее поверхности.

Эта схема используется и современными стоматологами, но сроки и сложность лечения зависят от стадии заболевания. Поэтому важно приходить на профилактический осмотр к врачу каждые полгода. Это поможет обнаружить кариес на начальном этапе.

В Первой государственной стоматологии можно вылечить любой вид кариеса без боли и осложнений. Наши врачи бесплатно лечат кариозные зубы перед дальнейшим протезированием. Записывайтесь на консультацию, чтобы получить план лечения и восстановить красоту зубного ряда.

Материал подготовлен при участии врача нашей клиники
стоматолога-ортодонта Ли Ви Яр
Опыт работы 23 года