Коронки для фронтальных зубов: виды и особенности установки

Сильное разрушение передних зубов — это серьезная проблема, которая влияет не только на физическое, но и на психологическое здоровье пациента. Человек стесняется улыбаться и испытывает дискомфорт при общении с другими людьми. Решить эту проблему можно с помощью протезирования. Для восстановления фронтальной зоны используются коронки из различных материалов. Это может быть керамика, металлокерамика, композитный пластик или диоксид циркония. Лучшим вариантом считаются керамические и циркониевые коронки на передние зубы, так как эти конструкции отлично восстанавливают эстетику зубного ряда. Независимо от материала, протезы устанавливаются после обтачивания зуба.

В каких случаях протезируют фронтальные зубы?

• отсутствие зуба или его коронковой части (если корня нет, коронка фиксируется на имплантате);
• разрушение коронковой части кариесом больше, чем на 50%, или необходимость в депульпировании (после депульпирования зуб становится более хрупким, поэтому его лучше защитить коронкой);
• разрушение вследствие травмы;
• коррекция естественных дефектов (например, если зуб кривой или неестественного цвета);
• устранение промежутков между зубами.

Способы протезирования

Установка коронки

Поставить коронку на передний зуб можно как одну, так и сразу несколько (в том числе и на соседние зубы). С помощью этого протеза восстанавливается форма, высота и функционал натуральной коронки. Временные конструкции изготавливаются из пластика. Для изготовления постоянных протезов используются более надежные и эстетичные материалы — керамика, металлокерамика и диоксид циркония.

Установка моста

При отсутствии одного или нескольких зубов можно установить мостовидный протез. Мост представляет собой конструкцию из нескольких соединенных друг с другом коронок. Его фиксируют на крайних от дефекта зубах, которые предварительно надо обточить. Если нет нескольких зубов подряд, можно вживить импланты по краям от дефекта и на них установить мост.

Разновидности протезов для зоны улыбки

Временные коронки

Временная коронка на передний зуб создается из специального пластика. Ее изготавливают после обтачивания культи и фиксируют до установки постоянной конструкции. Этот тип протеза справляется со следующими задачами:

• защищает обточенный зуб и десну от повреждений;
• устраняет чувствительность культи;
• позволяет пациенту нормально питаться (но надо помнить, что пластик боится механических повреждений, поэтому обращаться с ним нужно бережно);
• восстанавливает красоту зубного ряда и позволяет избежать дискомфорта при общении с людьми.

Металлокерамические конструкции

Металлокерамика до сих пор пользуется высоким спросом, несмотря на появление керамики и диоксида циркония. Эти коронки выбирают за надежность, эстетичность и доступную цену. Металлокерамическая коронка на передние зубы состоит из двух частей: металлического каркаса и нанесенного на него слоя керамики. Каркас отливается из прочных сплавов на основе кобальта, никеля или хрома. Керамическая масса подбирается под оттенок зубов пациента.

Преимущества этих протезов:

• высокая прочность и устойчивость к жевательным нагрузкам;
• эстетичный вид — металлокерамика уступает в этом цирконию или керамике, но все же такие коронки не выделяются в зубном ряду;
• длительный срок использования — протезы служат не меньше 10 лет.

К сожалению, у этих конструкций есть и минусы, например:

• отсутствие прозрачности, как у натуральной эмали, и частое просвечивание металла возле десны — эти недостатки могут быть заметными в зоне улыбки;
• окисление металлической основы — приводит к специфическому привкусу во рту и к потемнению десен;
• толстые стенки протеза — стоматологу приходится сильно обтачивать зуб;
• аллергические реакции на материалы изготовления — у некоторых людей бывает аллергия на металлические сплавы;
• недостаточный срок службы, если сравнивать с цирконием.

Протезы из диоксида циркония

Лучшими коронками на передние зубы считаются конструкции из диоксида циркония. Эти протезы очень прочные и долговечные. Они отлично восстанавливают функционал и красоту передних зубов. У циркониевых коронок есть только один минус — высокая цена. В остальном же, преобладают лишь плюсы, например:

• естественный внешний вид — диоксид циркония изначально белого цвета, поэтому он не выделяется в зубном ряду;
• совместимость с тканями человека — циркониевые коронки не вызывают аллергии, они не окисляются при контакте с пищей и не выделяют вредных веществ;
• длительный срок службы — протезы из циркония служат до 25 лет, если пациент соблюдает рекомендации стоматолога;
• тонкие стенки — врачу нужно меньше обтачивать культю, чем при установке металлокерамических конструкций.

На основе диоксида циркония изготавливаются следующие разновидности протезов:

1. Цельноциркониевые коронки — создаются из сплошного циркониевого блока. Зубной техник изготавливает протез на фрезерном станке, а затем окрашивает его в тон зубов пациента.
2. Многослойные конструкции — вытачиваются из дисков с большим количеством слоев. Эти коронки выглядят максимально реалистично, так как окрашены в разные оттенки на различных участках искусственного зуба. Например, они более светлые на режущем крае и темнее возле десны.
3. Двухслойные протезы — изготавливаются на основе циркониевого каркаса, который сверху покрывается керамикой.

Коронки из керамики

Существуют разные виды керамики для изготовления зубных протезов. Лучшие керамические коронки на передние зубы создаются из стеклокерамики E-max. Эти конструкции не только прочные, но и эстетичные. Они максимально имитируют зубы в зоне улыбки, так как легко подбираются по цвету и даже обеспечивают прозрачность режущей кромки. Этого свойства нет у диоксида циркония.

Преимущества безметалловой стеклокерамики:

• натуральный вид зубного ряда — ни один протез не обеспечивает такой эстетичности, как керамика E-max, ведь здесь есть не только прозрачность, но и переходы от светлых оттенков к темным по направлению к десне;
• высокая прочность — несмотря на отсутствие металла, керамические коронки легко выдерживают нагрузки;
• минимальное обтачивание — стеклокерамические коронки имеют очень тонкие стенки, поэтому культю надо обтачивать на глубину не больше 0,4 миллиметра.

Порядок установки коронки

1. Подготовка к протезированию. На подготовительной стадии врач осматривает полость рта пациента и назначает дополнительные диагностические процедуры, при необходимости. Это может быть компьютерная томография или рентген. Затем он обтачивает зуб и удаляет все зараженные кариесом ткани. Если нужно, проводится депульпирование.
2. Снятие слепка. Стоматолог делает оттиск или проводит трехмерное сканирование полости рта. Эта процедура помогает создать протез анатомически правильной формы и размеров. Также врач подбирает материал изготовления для будущей конструкции.
3. Установка временного протеза. До изготовления постоянной стоматологической конструкции нужно установить коронку на передний зуб, сделанную из пластика. Временный протез защищает культю от повреждений и инфекции. Также он скрывает дефект в зоне улыбки.
4. Изготовление постоянного протеза. Постоянная коронка создается в зуботехнической лаборатории по оттиску или результатам сканирования. Процесс занимает примерно 1-2 недели.
5. Установка постоянной коронки. Врач проводит примерку и проверяет, соответствует ли конструкция анатомическим характеристикам зубного ряда и требованиям пациента. Если все нормально, он устанавливает протез на цемент.

Какие коронки лучше для фронтальных зубов?

Метод протезирования подбирается индивидуально, с учетом проблемы пациента, его требований к результату и финансовых возможностей. Независимо от материалов изготовления, коронки должны быть качественными и надежными.

Врач начинает работу с пациентом с тщательного обследования. Чаще всего он подбирает два варианта решения проблемы и предлагает сделать выбор. Затем стоматолог приступает к протезированию.

Если вас интересует протезирование зубов, обращайтесь в Первую государственную стоматологию. Мы восстанавливаем красоту зоны улыбки намного дешевле, чем в России, причем не менее красиво и качественно. Цена коронки на передний зуб зависит от материалов изготовления. Со стоимостью отдельных работ можно ознакомиться на сайте.