Для протезирования необходимо получить модель челюстей и зубного ряда. Протез по форме должен точно воспроизводить зуб. Для этого традиционно используют слепки из затвердевающих материалов. Но существует и более современная технология протезирования без слепков. Это создание компьютерных моделей на основании 3D-сканирования. Именно такие CAD/CAM технологии в ортопедической стоматологии используют в Первой государственной стоматологии Хэйхэ. Это обеспечивает максимальный комфорт пациентов и высокую точность протезирования.
Традиционная методика и её недостатки
Чтобы сделать слепок, используется затвердевающая масса, которую наносят в специальную ортодонтическую ложку и прижимают к челюсти пациента. На этой массе отпечатывается зубной ряд. Ложку нужно подержать во рту какое-то время, чтобы зубы отпечатались точно и хорошо различимо. Затем затвердевший слепок направляется в зуботехническую лабораторию, где на его основе изготавливается модель из гипса, а затем и протез из выбранного материала — диоксида циркония, металла, металлокерамики или керамики.
Минусы:
- модели из гипса могут давать усадку;
- временные затраты: пока проходят несколько этапов изготовления протеза, пациенту приходится ходить со временными накладками или вовсе с обточенным зубом;
- неприятные ощущения для пациента: необходимо держать во рту довольно крупную ложку с массой, в процессе она прижимается к челюсти, что может вызвать рвотный рефлекс.
Суть технологии CAD/CAM
CAD/CAM системы в стоматологии — это получение оттисков зубов без изготовления слепка. Это трехмерное (3D) компьютерное моделирование и производство коронок, виниров, накладок на зубы на фрезерном блоке, управляемом компьютером.
Собственно, CAD — это автоматическое построение 3D-модели, а CAM — производство протеза по полученной трехмерной модели при помощи компьютера.
Для моделирования пациенту производят съемку ротовой полости и зубов специальной камерой. Манипуляции преимущественно бесконтактные, так что исключаются все неприятные ощущения. Изображение с камеры сразу же поступает в специальную программу, которая формирует объемную модель. Результаты сканирования сразу же передаются в производственный блок с фрезерным станком высокой точности, где и изготавливается коронка.
Цифровая модель может храниться в клинике долго, так что стоматолог в любое время имеет возможность обратиться к ней. Данные можно пересылать в цифровом виде для последующего использования. И если с обычного слепка формируют один протез, то с цифровой модели их можно сделать сколько угодно.
Преимущества технологии CAD/CAM в стоматологии:
- повышенная точность, минимизация возможных отклонений;
- не нужно подвергать пациента процедуре снятия слепков;
- оперативность производства протезов;
- возможность моделирования под конкретного пациента, например, с загрузкой в программу его лица, чтобы протезы получились максимально естественными;
- коронки садятся идеально, служат долго и без проблем.
В Первой государственной стоматологии Хэйхэ процесс компьютерного сканирования, моделирования и производства коронок отлажен и успешно применяется. Коронки без слепков там получаются действительно удобными, а их производство — оперативным.
Материал подготовлен при участии врача нашей клиники
стоматолога-хирурга Вэй Хун Фей
Опыт работы 27 лет
